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名医有话说

信誉娱乐:名医有话说NO27:这样吃饭易惹胆囊结石

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指导专家:李秉璐

石头在胆囊里对胆囊黏膜反复刺激会导致慢性胆囊炎,长期慢性刺激慢性炎症,在医学中把它定义成癌前病变,炎症时间越长肿瘤发病机会越高。

  很多人都知道“不吃早餐易惹胆结石”的说法,胆结石真的和吃不吃早餐有关吗?还有哪些因素很让人惹上胆结石?本期名医有话说,北京协和医院外科副主任医师李秉璐讲解胆结石的防治。

  原因:不规律饮食影响大

  新浪健康:早餐和胆结石有没有关系?

  李秉璐:胆囊的作用是储存胆汁,每餐之后在胆囊收缩素的作用下,将胆汁排除参与十二指肠的消化吸收。人在早晨空腹时,胆囊内胆汁经过一夜(大约12小时)的贮存,其胆固醇的饱和度较高。如果不吃早餐,胆汁不参与消化食物,这样一来,胆汁中的胆固醇就会过度饱和,进而引起胆固醇沉积,逐渐形成结石。

  此外,三餐不规律、不吃晚餐等习惯都会使胆囊缺乏定时有效的刺激,时间一长,也会造成胆汁滞留在胆内形成胆囊结石。

  易发人群:女性更容易发病

  新浪健康:女性更容易有胆结石吗?

  李秉璐:这是非常明确的。女性出现胆结石的机会是男性的2-4倍。据临床统计,胆固醇结石患者中,女性占63%,男性为37%;在胆囊结石患者中,女性占57%,男性占43%。

  引起胆结石的不可控制因素包括年龄、性别、种族及家族史。可控因素也许可以避免,第一个就是怀孕,怀孕会增加胆囊结石发病率,怀孕的年龄越轻危险性会越小;怀孕次数增加胆囊结石的发病率也会逐渐增高。

  第二个是肥胖,肥胖人群往往是因为体质结构和饮食结构的影响,低纤维高热卡的饮食结构可能容易发生胆囊结石。第三个是饮食习惯,如长时间不吃饭、快速的体重丧失(节食减肥)。第四个是用药,头孢曲类抗生素可以引发胆囊结石,但停药之后可以消失;脂类药物长期服用有可能产生胆囊结石。还有如钙磷代谢异常等身体代谢问题。

  症状:容易与胃炎混淆

  新浪健康:胆结石和哪些疾病需要区分开?

  李秉璐:最容易跟胆囊结石混淆的就是胃炎,胆囊结石发作往往是在吃了东西以后,而且尤其是在吃了油腻的东西以后,有的人是吃了炸的油饼有的人是吃了排骨,吃了这些东西胆囊有强烈收缩,这时疼痛倾向于像胆囊结石造成的疼痛。胃炎的疼痛或溃疡病胃溃疡十二指肠,往往在空腹时出现疼痛。病人很饿的时候,往往这个时候疼的要命吃了东西会缓解,这时倾向于诊断胃炎。

  危害:长期存在增加肿瘤发病率

  新浪健康:除了造成疼痛外,胆结石对人体还有哪些危害?

  李秉璐:石头在胆囊里对胆囊黏膜反复刺激会导致慢性胆囊炎,长期慢性刺激慢性炎症,在医学中把它定义成癌前病变,炎症时间越长肿瘤发病机会越高。如果石头掉到胆管里会引起急性胆管炎或急性胆结石。

  治疗:手术治疗为主题

  新浪健康:胆结石的治疗方法有哪些?

  李秉璐:现在没有让我们非常满意的能够把已经形成的胆囊结石完全消除掉的药物,也没有听到哪个药物能防治新的胆囊结石的产生,我不建议大量服用以广告为目的的这样一些药物。对需要做手术的胆囊结石还是建议手术。按照正常的生活习惯定期观察,在医生的密切随诊下正常生活就够了。

  热门问答

  新浪健康:补钙与胆囊结石有没有关系?

  李秉璐:应该澄清这样的一个概念,因为胆囊结石它的主要成分不是钙,它是以胆固醇为主的,其它有混合的胆色素,可能有少量钙离子镁离子的参与,胆囊结石和补钙没有什么关系。我建议喜欢补钙的人群,在确定自己确实需要补钙再去吃钙片,不要盲目的大面积的广大的见谁都建议你该补钙了,不要这样,科学的补钙比较好一些。(责任编辑:田磊磊)

  参考

  女性不吃早餐,易得胆结石。羊城晚报,2011-08-31.

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